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結腸造瘺術的介紹與護理

結腸造瘺術的介紹與護理

一、結腸造瘺術是將結腸一段由腹壁取出,做一個永久性或暫時性的糞便排出口。常施行于發炎或下腸道進行性阻塞、先天性或外傷性腸道破裂以及直腸癌的病人。手術方式有下列三種。

1.腸曲結腸造口術:可為永久性或暫時性,于腹部近中線5CM處行一切口,將橫結

腸的腸曲拉至皮膚外,然后在腸曲下置一支持物,以防腸子回縮腹腔內,一直放

至腸子與腹壁粘連,再將腸子切開,讓糞便流出。

2.單筒式造瘺術:單腫瘤發生與遠端結腸,將遠端結腸封閉或切除,將近端結腸拉

至腹壁外行一人工造瘺口,以做為永久性排便及腸道減壓之用。

3.雙筒式造瘺術:當腫瘤發生在橫結腸,將腫瘤部位以下的腸道封閉,并在近端及

遠端結腸處行二個造瘺口,此為暫時性處理措施。

結腸造瘺術的介紹與護理

1.產生臭味:蛋、大蒜、洋蔥、魚、酒等

2.產氣:菜豆、洋蔥、啤酒、含碳水化合物飲料(汽水、可樂、果汁)、乳酪、馬鈴薯

3.引起腹瀉:酒、啤酒、菠菜、咖啡等

4.引起結腸造瘺阻塞:堅果、葡萄干、玉米、干果、芹菜等。

四、結腸造瘺灌洗術

結腸造瘺術的護理與回腸造瘺術相同,但結腸造瘺術需定時做結腸灌洗,故須評估病人以前的排便習慣和形態,并向病人解釋結腸造瘺可用灌洗法訓練成正常的排便習慣。

目的:借由定時結腸灌洗以達到排出腸內糞便、氣體及粘液,并養成規律之排便型態使期在適當時間排出。但癌癥末期、正接受化學或放射線治療者不適用此灌洗術。

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