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材料、设备合格证、试验单汇总表

材料合格表

施工单位材料、设备名称 年 月 日

注:本表一式四份,监理(建设)单位、施工单位、监督机构(存入监督档案)、城建档案馆各一份。备

专业技术负责人(签字):审核(签字):填表(签字):

证、单编号型号规格产地厂家抽检人

抽检时间使用部位

XZSG—T091

材料、设备合格证、试验单汇总表

工程名称

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